Imaginați-vă apărarea imună a corpului dumneavoastră ca pe un oraș, iar ganglionii limfatici ca pe centrele în care polițiștii și pompierii adună informații proaspete pentru a lansa atacul asupra criminalilor. Ce se întâmplă dacă îndepărtați prea mulți dintre acești centri? Aceasta este o nouă întrebare centrală în chirurgia modernă a cancerului.
Atunci când chirurgii îndepărtează ganglionii limfatici, de obicei o fac din două motive: pentru a afla dacă cancerul s-a răspândit și pentru a preveni o posibilă răspândire către alte organe. Decenii la rând, această abordare a reprezentat cel mai bun standard de îngrijire.
Dacă o tumoare scapă de locul său inițial, celulele canceroase călătoresc adesea prin vasele limfatice și se stabilesc în ganglionii limfatici cei mai apropiați, care acționează ca filtre biologice. Detectarea celulelor canceroase în ganglioni semnalează că boala pacientului ar putea avea mai multe șanse să revină după tratament.
Îndepărtarea acestor noduri le permite medicilor să „stabilească stadiul” bolii cu precizie și să crească potențial șansele de a eradica toate celulele tumorale – în același timp, le spune oncologilor cum ar fi mine să trateze cancerul mai agresiv.
Dar ganglionii limfatici nu sunt doar stații de trecere pasive. Aceștia joacă un rol activ în răspunsul imun al organismului, acționând ca puncte de întâlnire pentru celulele imune care își schimbă informații despre cancer. Descoperirile științifice recente i-au determinat pe cercetători să-și repună întrebări cu privire la cât de cruciale sunt aceste centre pentru declanșarea reacțiilor imune puternice și durabile.
Unul dintre cele mai noi studii arată că ganglionii limfatici ajută la menținerea unui tip special de celule imune numite „celule T CD8 pozitive”, care pot distruge celulele canceroase. Aceste celule imune sunt pregătite și menținute gata să acționeze de mediu din interiorul ganglionilor limfatici.
Fără aceste centre, răspunsul imun împotriva cancerului, în special în timpul tratamentului imunoterapic, ar putea fi mai slab decât s-a crezut anterior. Cercetarea arată cum celulele specifice din ganglioni fac o explozie inițială de activitate împotriva cancerului. Cu toate acestea, acest lucru a fost doar demonstrat în laborator, nu încă la oameni.
Îndepărtarea ganglionilor limfatici nu este fără dezavantaje. Pacienții pot experimenta umflături (limfedem), un risc crescut de infecție în membrul afectat și uneori dureri cronice sau probleme de mobilitate.
Există de asemenea preocupări că îndepărtarea ganglionilor limfatici, în timp ce reduce riscurile pe termen scurt de răspândire a cancerului, ar putea slăbi în mod involuntar apărarea imună pe termen lung a organismului – în special pe măsură ce tratamentele moderne depind tot mai mult de imunitatea naturală a pacientului. Acest lucru este în concordanță cu noile descoperiri ale studiului.
Pentru multe tipuri de tumori solide, riscul de răspândire metastatică rămâne ridicat, iar implicarea ganglionilor limfatici este unul dintre cei mai buni indicatori ai recurenței cancerului.
Îndepărtarea ganglionilor limfatici oferă de asemenea informații vitale pentru alegerea celor mai eficiente tratamente postoperatorii. În cancerul de sân, medicii folosesc adesea o „biopsie de nod sentinel”. Aceasta înseamnă îndepărtarea doar a primului nod
Editor RevistaSanatatii.ro. Isi doreste ca activitatea lui sa aduca speranta milioanelor de oameni bolnavi din Romania, sa le aline suferintele si sa le ofere speranta.
