„Boala de rinichi și cea de inimă pot evolua în tăcere, fiind adesea descoperite doar după ce s-a produs deja o deteriorare”, a declarat cercetătorul Uta Erdbrügger, MD, medic internist și om de știință de la Divizia de Nefrologie a Școlii de Medicină de la Universitatea din Virginia. „Descoperirile noastre pot ajuta la identificarea pacienților cu risc de insuficiență cardiacă mai devreme, permițând un tratament precoce și îmbunătățirea rezultatelor.”
Asocierea dintre CKD și boala cardiovasculară este recunoscută de mult timp, cu riscul cardiovascular și mortalitatea crescând pe măsură ce funcția rinichilor scade. Factorii de risc cardiovascular obișnuiți precum hipertensiunea, diabetul, hiperlipidemia și fumatul sunt comuni la pacienții cu CKD, însă prezența lor nu explică efectele cardiovasculare disproporționate în cazul pacienților cu boală de rinichi.
Pentru cercetarea lor, investigatorii de la UVA s-au concentrat pe microveziculele extracelulare datorită rolului lor stabilit în comunicarea de la distanță între celule și medierea interacțiunii între organe. EV-urile sunt particule lipide eliberate de majoritatea tipurilor de celule și transportă încărcături moleculare care reflectă starea fiziologică sau patologică a celulelor – și organelor – de origine. Studiile anterioare au legat EV-urile de calcificarea vasculară și disfuncția endotelială în CKD, dar „lacune semnificative de cunoștințe rămân în ceea ce privește dacă EV-urile circulante de CKD din rinichi afectează direct miocitele cardiace și funcția cardiacă,” au scris cercetătorii.
Cercetarea curentă a urmărit să afle dacă EV-urile ar putea explica cardiotoxicitatea specifică rinichilor independent de comorbidități și alte factori de risc. Utilizând o abordare transversală, cercetătorii au analizat mostre de plasmă de la pacienți cu CKD și de la persoane sănătoase, precum și mostre dintr-un model de șoarece cu CKD indus de dietă cu adenină cu insuficiență cardiacă.
Datele au arătat că EV-urile derivate din CKD au indus apoptoza în miocitele cardiace, au afectat manipularea calciului și au redus contractilitatea în miocitele cardiace adulte ale modelelor de șoareci testate. Efecte similare au fost observate cu EV-urile izolate din plasmă și rinichii șoarecilor cu CKD. Atunci când EV-urile circulante au fost epurate farmacologic la șoarecii cu CKD, funcția cardiacă s-a îmbunătățit, iar insuficiența cardiacă s-a atenuat chiar și în prezența bolii renale.
Efectele cardiotoxice au fost atribuite unor microARN-uri specifice îmbogățite în CKD-EVs. Experimentele au arătat că aceste miRNA-uri au perturbat expresia genelor contractile și au afectat funcția.
Sursa: [Circulation – Studiu](link)
Senior Editor RevistaSanatatii.ro. Pasionat de lifespan, fan David Sinclair.
