Un nou studiu realizat printre peste două milioane de fete adolescente și femei în vârstă reproductivă a arătat că nu toate contraceptivele hormonale sunt egale în ceea ce privește riscul de cancer de sân, formulările care conțin desogestrel fiind asociate cu cel mai mare număr de cazuri suplimentare.
„Aceste constatări sugerează că persoanele cu risc de cancer de sân ar putea beneficia evitând contraceptivele hormonale care conțin desogestrel, în special formulările doar cu progestină,” scriu Fatemeh Hadizadeh, MD, PhD, și colegii de la Universitatea Uppsala din Suedia în JAMA Oncology.
Contraceptivele hormonale reprezintă un factor de risc cunoscut pentru cancerul de sân, dar studiile anterioare s-au concentrat pe contraceptivele orale combinate și oferă dovezi limitate și adesea inconsistente pentru riscul asociat cu progestinele individuale.
Pentru a aborda această problemă, Hadizadeh și echipa sa au analizat date populaționale pentru toate cele 2.095.130 de fete adolescente și femei cu vârsta cuprinsă între 13 și 49 de ani, rezidente în Suedia la 1 ianuarie 2006, fără istoric de cancer la sân, ovarian, cervical sau uterin, ovariectomie bilaterală sau tratament pentru infertilitate. Dintre acestea, 1.284.613 persoane au folosit contraceptive hormonale în orice moment pe parcursul unei medii de 10 ani de urmărire.
În perioada de urmărire, au fost diagnosticate 8485 de cazuri de cancer de sân la utilizatorii de contraceptive hormonale și 7900 de cazuri la non-utilizatori.
După ajustarea pentru factorii de confuzie potențiali, Hadizadeh și colab. au descoperit că utilizarea oricărei contraceptive hormonale a fost asociată cu un risc crescut semnificativ cu 24% pentru cancerul de sân în comparație cu non-utilizarea, ceea ce a corespuns unui caz suplimentar la 7752 de utilizatori.
În timp ce ambele contraceptive combinate și cele doar cu progestină au fost asociate cu un risc crescut de cancer de sân, creșterea riscului a fost semnificativ mai mare pentru formulările doar cu progestină, de 21%, decât pentru cele combinate, de 12%. Diferența s-a tradus într-un caz suplimentar de cancer de sân la 8572 de utilizatori de contraceptive doar cu progestină, în comparație cu un caz în plus la 14.417 utilizatori de produse combinate.
Când au fost stratificate ulterior după tipul de progestină și calea de administrare, șase metode contraceptive au fost asociate cu creșteri semnificative ale riscului de cancer de sân. Formulările orale doar cu desogestrel au conferit un risc crescut semnificativ de 18% pentru cancerul de sân în raport cu non-utilizarea de contraceptive orale, cu creșteri ale riscului de 19% și 22% observate pentru formulările orale combinate cu desogestrel și implanturile care conțin etonogestrel, metabolitul activ al desogestrelului, respectiv.
Riscul excesiv de cancer de sân a fost mai mic, dar totuși crescut, pentru pilulele combinate conținând levonorgestrel și sistemul intrauterin cu levonorgestrel, 52 mg, la nouă procente și 13% respectiv, față de non-utilizare. De asemenea, lynestrenolul doar cu progestină a fost asociat cu un risc crescut de 13% pentru cancerul de sân.
În schimb, echipa nu a găsit niciun risc semnificativ crescut de cancer de sân pentru injecția de acetat de medroxyprogesteronă, va etonogestrel.
Senior Editor RevistaSanatatii.ro. Pasionat de lifespan, fan David Sinclair.
