O cercetare prezentată la Întâlnirea Anuală a Societății de Chirurgie Toracică din 2026 sugerează că evaluarea ganglionilor limfatici ar trebui să fie extinsă la pacienții care sunt supuși intervenției chirurgicale pentru cancer pulmonar cu celule non-mici (NSCLC) pentru a detecta mai precis boala sistemică ascunsă.
Studiul „reprezintă cea mai mare analiză până în prezent care examină rezultatele din lumea reală ale pacienților cu diferite grade de disecție a ganglionilor limfatici”, a declarat autorul studiului, Christopher Seder, MD, chirurg toracic la Centrul Medical Rush University din Chicago.
„Concluziile noastre sugerează că în cazul NSCLC clinic negativ la noduli, evaluarea a mai mult de o stație nodală N1, inclusiv ganglionii limfatici din stația 12-14, este asociată cu o creștere a stadiului nodal și o îmbunătățire a stratificării stadiului”, a declarat el pentru Inside Precision Medicine.
Seder a explicat că majoritatea studiilor și a ghidurilor s-au concentrat pe nodulii N2 mediastinali – ganglionii limfatici găsiți în centrul pieptului care drenau limfa din plămâni. Echipa sa a dorit să schimbe atenția asupra nodulilor N1, adică cei care sunt în sau imediat adiacenți plămânilor, deoarece datele tot mai numeroase arată că orice răspândire nodală este asociată cu boala sistemică.
În prezent, standardele chirurgicale din America de Nord prevăd evaluarea a trei noduli N2 în mediastin între plămânul drept și cel stâng și un nodul N1 în rădăcina plămânului la pacienții cu NSCLC clinic negativ la noduli (cancerul care nu s-a răspândit conform imaginilor diagnostice) dar recomandările variază la nivel global.
Pentru a investiga cum poate influența extinderea evaluării nodulare stadiul bolii, Seder și colegii săi au revizuit datele a 48,779 de pacienți cu NSCLC clinic negativ la noduli care au suferit lobectomie (64.4%), rezecție cuneiformă (18.5%), sau segmentectomie (17.1%) între 2021 și 2024 la 279 de centre care raportau către Baza de Date a Societății de Chirurgie Toracică Generală. Pacienții care primiseră terapie neoadjuvantă au fost excluși din studiu.
Seder a raportat că, după intervenția chirurgicală, 11.2% dintre pacienți au fost suprastadiați nodal, ceea ce înseamnă că cancerul lor era mai avansat decât s-a crezut inițial.
În plus, rata de creștere a suprastadializării nodale a fost mai mare cu fiecare stație nodală N1 suplimentară evaluată decât cu fiecare stație nodală N2 suplimentară evaluată, fără efect asupra morbidității perioperatorii majore.
Este important de menționat că aproape unul din cinci pacienți (19.7%) a fost suprastadiat datorită malignității identificate exclusiv în ganglionii limfatici intrapulmonari N1 (stațiile 12-14), ceea ce Seder a afirmat că „arată importanța evaluării acestor stații N1 în orice operație pentru cancer pulmonar.”
Pentru pacienții cu date longitudinale (n=22,644), cercetătorii au descoperit că rata de supraviețuire globală la 3 ani a crescut semnificativ cu fiecare stație suplimentară de ganglioni limfatici N1 prelevată.
După ajustarea pentru vârstă, sex, caracteristicile tumorale și tipul de intervenție chirurgicală, evaluarea a mai multe stații N1 a rămas asociată cu o supraviețuire generală îmbunătățită, iar această supraviețuire îmbunătățită a fost mai pronunțată când în…
Sursa: [Society of Thoracic Surgeons](link sursa originala)
–
Această adaptare a articolului se concentrează pe importanța extinderii evaluării ganglionilor limfatici în stadierea cancerului pulmonar, prezentând descoperirile științifice într-un mod accesibil și informativ pentru publicul larg.
Senior Editor RevistaSanatatii.ro. Pasionat de lifespan, fan David Sinclair.
