Cercetătorii au analizat datele a 850 de pacienți cu mielom multiplu diagnosticat recent, înscriși în studiul Integrative Molecular And Genetic Epidemiology (IMAGE) de la Universitatea Alabama din Birmingham. Cea mai mare parte a cohortei a fost caracterizată în detaliu, permintând investigatorilor să separe efectele biologice ale sexului de factorii de stil de viață, socio-economici și demografici.
În cadrul cohortei, pacienții de sex masculin aveau o probabilitate semnificativ mai mare de a fi diagnosticați cu stadiul III avansat al Sistemului Internațional de Stadiere (ISS). De asemenea, aceștia au prezentat un nivel mai ridicat de încărcare a mielomului, reflectat prin niveluri crescute de proteină monoclonală serică, leziuni organice mai grave și o implicare osoasă mai extinsă.
Insuficiența renală, un factor major de morbiditate în mielomul multiplu, era semnificativ mai frecventă la bărbați. În mod important, aceste diferențe au persistat chiar și după ajustarea pentru vârstă, rasă, indice de masă corporală, statutul de fumător, consumul de alcool, educație și venit. Acest lucru sugerează că întârzierea diagnosticării sau accesul la îngrijirea medicală nu pot explica singuri discrepanța de sex.
„Aceste constatări sugerează că mecanisme specifice sexului promovează patogeneza mielomului multiplu, ceea ce ar putea explica riscul crescut observat la bărbați”, a declarat autorul principal Krystle L. Ong, PhD.
În afară de stadiul bolii, studiul a relevat că mielomul se prezintă diferit la bărbați și femei la un nivel biologic. Bărbații aveau o probabilitate mai mare de a avea boala lantului ușor κ și o probabilitate mai mică de a avea o densitate osoasă scăzută la momentul diagnosticului. Anumite caracteristici definitorii ale mielomului, cum ar fi modelele de leziuni organice, diferau, de asemenea, în funcție de sex.
Multe dintre aceste distincții erau mai pronunțate la pacienții mai tineri, sugerând că influențele biologice legate de sex ar putea modela inițierea bolii și progresul timpuriu, nu doar rezultatele în stadiile tardive.
Analizele genomice au oferit o perspectivă suplimentară. Anumite anomalii cromozomiale asociate cu inițierea mielomului au fost observate mai frecvent la pacienții mai tineri de sex masculin. Deși ratele generale ale citogeneticii de risc ridicat nu erau dramatic diferite între bărbați și femei, momentul și combinația acestor evenimente genetice pot contribui la o încărcare tumorală mai mare observată la bărbați la momentul diagnosticului.
Aceste constatări susțin ideea că mielomul ar putea începe mai devreme sau evolua mai agresiv la bărbați, mult înainte ca simptomele clinice să apară.
Din perspectiva medicinei personalizate, studiul evidențiază sexul ca o variabilă biologică subutilizată în îngrijirea mielomului multiplu. Modelele actuale de stratificare a riscului se bazează în mare măsură pe citogenetică, încărcarea tumorală și răspunsul la terapie, dar rareori iau în considerare caracteristicile specifice sexului.
Sursa: [Cancer Study – University of Alabama at Birmingham](link)
Senior Editor RevistaSanatatii.ro. Pasionat de lifespan, fan David Sinclair.