PlGF este folosit pe scară largă ca biomarker pentru preeclampsie deoarece reflectă echilibrul moleculelor care promovează creșterea vaselor de sânge în corp, esențiale pentru dezvoltarea sănătoasă a placentei și funcționarea acesteia în timpul sarcinii. De obicei, nivelurile scăzute de PlGF în sarcină semnifică un risc crescut de preeclampsie, dar aceasta este complicată în cazul persoanelor cu anemie falciformă care au cantități anormal de mari ale acestui biomarker.
Boala de celule falciforme este o tulburare ereditară a sângelui caracterizată prin forme anormale ale globulelor roșii. Aceste celule pot duce la blocări și niveluri semnificative de durere cronică, în plus față de deteriorarea vasculară.
Un alt factor care poate complica utilizarea PlGF la femeile cu anemie falciformă este acela că 90% sau mai multe persoane cu această afecțiune sunt de origine afro-americană, iar cercetările sugerează că nivelurile de PlGF circulante din trimestrul trei sunt semnificativ mai mari (cu până la aproximativ 46%) în cazul femeilor afro-americane sănătoase comparativ cu femeile caucaziene din același trimestru.
Pentru a testa dacă testarea standard a PlGF este precisă la femeile gravide afro-americane cu anemie falciformă, cercetătoarea principală Kinga Malinowski, MD, care este profesor asociat la Universitatea din Toronto, și colegii săi au recrutat 83 de femei gravide cu anemie falciformă și 149 de femei gravide afro-americane fără anemie falciformă între 2017 și 2021. Participantele au avut cel puțin o măsură a PlGF între săptămânile 20 și 35.
Clinic, concentrația scăzută de ser maternal PlGF sub 100 pg/mL (percentila 5 a populației) este o măsură foarte sensibilă și specifică pentru diagnosticarea preeclampsiei, în special în cazurile care apar înainte de săptămâna 35.
În acest studiu, publicat în revista științifică Blood Advances, cercetătorii au descoperit că această măsură a demonstrat o sensibilitate și specificitate de 100% la 20-24 de săptămâni de gestație pentru a prezice debutul precoce al preeclampsiei la persoanele cu anemie falciformă.
În contrast, la testarea între săptămânile 20-24, sarcinile cu anemie falciformă care au dezvoltat preeclampsie de debut tardiv aveau un nivel median al PlGF de 158 pg/mL față de 435 pg/mL pentru cele fără preeclampsie. În grupul de control, nivelurile mediane au fost de 55 pg/mL, 448 pg/mL și 322 pg/mL, la cele care au suferit de preeclampsie de debut precoce, preeclampsie de debut tardiv și fără preeclampsie, respectiv.
Testarea după săptămâna 32 s-a dovedit inexactă pentru preeclampsia de debut tardiv, cu multe suprapuneri în valorile între acest grup și grupul care nu a dezvoltat această condiție.
„Pacienții cu anemie falciformă prezintă un risc mai mare pentru complicațiile placentare, așa că capacitatea de a prezice acest risc este importantă pentru o gestionare mai bună a sarcinii”, a declarat Malinowski într-un comunicat de presă. „Cu îngrijiri adecvate, este absolut posibil ca pacienții cu anemie falciformă să aibă o sarcină sănătoasă și sigură pentru mamă și copil.”
Cercetătorii menționează că este nevoie de mai multă muncă pentru a confirma rezultatele acestui studiu.
Senior Editor RevistaSanatatii.ro. Pasionat de lifespan, fan David Sinclair.
