Vaccinarea extinsă împotriva virusului papiloma uman (HPV) a modificat deja peisajul prevenirii cancerului de col uterin. Acum, un nou studiu de modelare realizat de Universitatea din Oslo sugerează că ar putea fi momentul să ne gândim la una dintre cele mai înrădăcinate piloni ai prevenirii cancerului: cât de des ar trebui să fie screening-ul femeilor vaccinate.
Într-un articol publicat în Annals of Internal Medicine, bazat pe un model decizional analitic la scară mare, cercetătorii arată că femeile care au primit vaccinul HPV—în special la vârste tinere—ar putea efectua screening-ul pentru cancerul de col uterin mult mai rar decât recomandă ghidurile actuale, fără a sacrifica beneficiile pentru sănătate. În unele cazuri, screening-ul optim ar putea implica doar două sau trei teste pe parcursul vieții.
„Ceea ce investighează studiul nostru este cum ar trebui să faci screening pentru cancerul de col uterin după ce ai primit vaccinul HPV”, a explicat Kine Pedersen, PhD, autorul principal al studiului. „Și cum ar trebui să fie conceput programul de screening dacă ajustezi ghidurile în funcție de vârsta la care ai primit vaccinul HPV și statutul individual de vaccinare?”
Recomandările actuale pentru screening-ul cancerului de col uterin atât în Statele Unite, cât și în Norvegia prevăd screening-ul bazat pe HPV la fiecare cinci ani, începând de la vârsta de 25 de ani. Pe parcursul vieții, aceasta poate însemna aproximativ nouă teste de screening pentru fiecare persoană.
„Aceste ghiduri au fost concepute în principal pentru femeile nevaccinate”, a explicat Pedersen. „Majoritatea femeilor care se află acum în vârsta de screening trecuseră de vârsta la care s-a introdus vaccinul HPV.”
Această realitate se schimbă rapid. În multe țări, femeile vaccinate în adolescență—sau chiar mai devreme—acum intră în intervalul de vârstă la care începe screening-ul. Cu toate acestea, ghidurile de screening au rămas în mare măsură neschimbate, chiar dacă vaccinarea HPV a redus semnificativ riscul de infectare cu virusurile care duc la cancerul de col uterin.
„Vaccinul HPV previne noile infecții cu HPV”, a menționat Pedersen. „Deci, cu cât primești vaccinul mai devreme, cu atât are mai mult efect preventiv.”
Deoarece HPV-ul se transmite sexual, vaccinarea înainte de expunere oferă cea mai puternică protecție. Vaccinarea mai târzie în adolescență sau la vârsta adultă poate totuși reduce riscul prin prevenirea infecțiilor dobândite după vaccinare, dar nu poate elimina infecțiile deja existente. Este important de menționat că cancerul de col uterin legat de HPV poate să apară în 15-20 de ani, ceea ce face dificilă observarea directă a interacțiunii pe termen lung între momentul vaccinării și rezultatele cancerului.
Pentru a aborda această provocare, cercetătorii s-au bazat pe o abordare de simulare matematică în loc să aștepte decenii pentru date empirice. Utilizând un model de tranziție de stări bazat pe indivizi—în acest caz modelul Harvard Cervical Cancer dezvoltat la Universitatea Harvard și rafinat pe parcursul a peste 20 de ani—echipa a simulat rezultatele pe termen lung pentru cohorte ipotetice de femei vaccinate între vârstele de 12 și 30 de ani.
Sursa: [Link către articolul original în limba engleză]
Senior Editor RevistaSanatatii.ro. Pasionat de lifespan, fan David Sinclair.
