Medicii de urgență de la Universitatea din Cincinnati au demonstrat că o campanie de îmbunătățire a calității poate reduce în siguranță scanările CT inutile ale capului și coloanei cervicale la pacienții cu traume cu risc scăzut – fără consecințe negative.
Într-un studiu publicat recent în revista Western Journal of Emergency Medicine, autorii co-seniori David Thompson, MD, și Anita Goel, MD, alături de colegii lor, au raportat că departamentele de urgență de la Centrul Medical al Universității din Cincinnati și Spitalul West Chester au evitat mai mult de 3.500 de scanări CT inutile, economisind pacienților peste 6 milioane de dolari în costuri medicale și evitând peste 14.000 de ore de așteptare și expunere semnificativă la radiații. Campania nu a dus la vătămări ale pacienților, iar revizuirea datelor a arătat că nu au fost accidente nediagnosticate, confirmând siguranța abordării.
„Medicii de la UC sunt angajați să ofere cea mai bună îngrijire posibilă și să o îmbunătățească continuu,” a declarat Thompson, profesor asociat de medicină de urgență clinică și director al îmbunătățirii calității și siguranței pacientului în Departamentul de Medicină de Urgență al Colegiului de Medicină.
În departamentul de urgență, regulile de decizie clinică ajută furnizorii să determine cine ar putea avea nevoie de o scanare CT a capului sau a gâtului. Acestea sunt fundamentale pentru formarea și practica în medicina de urgență, a explicat Thompson, și pentru standardele de îngrijire la UC și la nivel național.
Efortul de la UC a inclus sesiuni de educație continuă pentru furnizorii de medicină de urgență care au subliniat regulile de decizie CT și cercetarea din spatele lor. Regulile de decizie CT au fost integrate în registrul electronic de sănătate folosit pentru a solicita teste pacienților, încurajând clinicienii să solicite teste în mod corespunzător.
„Nu ratăm leziuni grave dacă urmați aceste ghiduri,” a spus Thompson. „Nu există dezavantaje. De fapt, nu am găsit nicio leziune nediagnosticată când am revizuit datele noastre.”
Efortul a inclus și educarea pacienților, în special a celor care credeau că au nevoie de o scanare CT în ciuda concluziei medicului că nu au nevoie. Au fost create materiale informative pentru a-i liniști.
„Toți pacienții cu leziuni la cap sau gât nu au nevoie de o scanare CT. Unii au nevoie; alții nu,” a spus Thompson. „Ne străduim să oferim îngrijirea corectă fiecărui pacient, și avem instrumentele necesare pentru a lua aceste decizii.”
Anumite pacienți cu traume la cap și gât, inclusiv cei cu contuzii cerebrale, sunt considerați cu risc scăzut. Indicatorii de traume cu risc ridicat includ căderi de la înălțime, ieșiri din vehicule, slăbiciune sau amorțeală la nivelul membrelor, sânge în ureche, vărsături sau confuzie.
La sfârșitul campaniei de 23 de luni, toate măsurile de rezultate au arătat o reducere a ratei scanărilor CT ale capului și coloanei cervicale.
Sursa articol https://medicalxpress.com
Editor RevistaSanatatii.ro. Isi doreste ca activitatea lui sa aduca speranta milioanelor de oameni bolnavi din Romania, sa le aline suferintele si sa le ofere speranta.
