CEO-ul și co-fondatorul Harith Rajagopalan, MD, PhD, discută despre concluziile la șase luni după întreruperea GLP-1 și efectuarea procedurii endoscopice
Pentru pacienții care încetează să utilizeze medicamentele GLP-1, pierderea în greutate rar dispare liniștit – revine brusc. Foamea revine prima dată, adesea sub forma unui „zgomot alimentar” intruziv, urmată de dorințe intense pentru zahăr și, curând după aceea, o creștere constantă pe cântar. Biologia care cândva apăra obezitatea își face simțită prezența cu o viteză remarcabilă, expunând paradoxul central al erei GLP-1: medicina a învățat cum să inducă pierderea în greutate, dar nu și cum să o mențină.
Fractyl Health crede că acest paradox nu provine din voință sau din celulele de grăsime, ci din comunicarea perturbată între intestin și creier. Săptămâna aceasta, compania a publicat date randomizate, controlate cu placebo, pe o perioadă de șase luni, sugerând că terapia sa endoscopică, Revita, ar putea atenua această revenire după întreruperea GLP-1 intervenind direct în duoden, unde semnalele nutritive ajută la determinarea greutății apărate a creierului și a punctului său metabolic.
„Revita abordează o cauză fundamentală a obezității și disfuncției metabolice,” a declarat Harith Rajagopalan, MD, PhD, CEO și co-fondator al Fractyl, pentru Inside Precision Medicine. „Are un adevărat potențial aici în ceea ce va fi o nouă indicație revoluționară în obezitate, și anume menținerea în greutate după GLP-1.”
REMAIN-1 este un studiu prospectiv, randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo, care a inclus 45 de pacienți cu obezitate, dar fără diabet de tip 2. Designul său reflectă intenționat scenariul clinic real care se desfășoară acum la milioane de pacienți.
Designul studiului a implicat începerea tratamentului pacienților cu tirzepatidă (vândută sub numele de Mounjaro și Zepbound), un medicament injectabil o dată pe săptămână care tratează diabetul de tip 2, pierderea în greutate și apneea obstructivă de somn. Polipeptidul sintetic – care imită efectele a două hormoni intestinali, GLP-1 și GIP, care reglează zahărul din sânge, digestia și apetitul – a fost titrat pentru a obține cel puțin o pierdere de 15% din greutatea corporală totală. În medie, pacienții au pierdut în jur de 40 de kilograme. Apoi medicamentul a fost întrerupt.
Rajagopalan a descris direct momentul după retragerea GLP-1, spunând: „Le-am luat tirzepatida și i-am făcut cei mai flămânzi oameni din lume.” Ce s-a întâmplat apoi, a spus el, a oferit o privire rară asupra biologiei reluării în greutate și un test pentru a vedea dacă orientarea către intestin ar putea reduce zgomotul alimentar înainte ca greutatea să revină.
După procedură, pacienții au rămas fără medicamente GLP-1 și au fost monitorizați timp de șase luni. Rezultatele, conform Fractyl, arată un efect constant și durabil al tratamentului în favoarea Revitei, cu o creștere de greutate de 4,5% în brațul de tratament, comparativ cu o creștere de 7,5% în brațul cu placebo. Rajagopalan a spus: „Continuăm să vedem un efect de tratament excelent.”
Rezultatul principal este menținerea în greutate, dar povestea mai subtilă stă în cine beneficiază cel mai mult. „Indivizii care au beneficiat cel mai mult au fost cei care…”
Sursa: [Link către sursa originală, dacă este disponibil]
Senior Editor RevistaSanatatii.ro. Pasionat de lifespan, fan David Sinclair.