Studiile publicate în revista Nature Medicine arată că schimbarea microbiomului intestinal al pacienților cu cancer renal, pulmonar sau de piele folosind transplant de microbiotă fecală (FMT) poate ajuta la îmbunătățirea rezultatelor și la încetinirea progresiei cancerului atunci când este combinat cu imunoterapie.
Rezultatele a trei studii arată că o combinație de FMT și imunoterapie și/sau alte medicamente pentru cancer a îmbunătățit semnificativ rezultatele pentru pacienți.
Cercetătorii cred că transplantul de materii fecale sub formă de FMT modelează microbiomul intestinal într-un mod care favorizează imunitatea antitumorală și reduce semnalele imunosupresoare, în loc să adauge pur și simplu bacterii bune în locul celor rele.
Două lucrări au analizat pacienți cu cancer renal metastatic, una numită PERFORM a fost un studiu de Faza I care a inclus 20 de pacienți, condus de Saman Maleki, PhD, la Universitatea Western și Centrul de Cancer Verspeeten din Ontario, iar TACITO a fost un studiu de Faza II randomizat care a inclus 50 de pacienți, condus de Gianluca Ianiro la Università Cattolica del Sacro Cuore și Fondazione Policlinico Universitario din Roma.
Studiul PERFORM a testat dacă FMT de la donatori sănătoși, administrat sub formă de capsule la începutul tratamentului, ar putea schimba în siguranță microbiomul intestinal și îmbunătăți răspunsurile la două inhibitori de punct de control imunitar, ipilimumab și nivolumab, la persoanele cu cancer renal metastatic.
Rezultatele au arătat că aproximativ 50% dintre pacienți au avut un răspuns obiectiv la FMT împreună cu imunoterapie, iar doi au avut un răspuns complet. Cei care au răspuns bine la terapia combinată au avut mai puține efecte secundare legate de sistemul imunitar decât cei care nu au răspuns.
Studiul TACITO a testat dacă materiile fecale de la pacienți care au avut răspunsuri complete de durată la imunoterapie ar putea îmbunătăți rezultatele atunci când sunt adăugate la combinația standard actuală de medicamente pentru pacienții cu cancer renal metastatic, care a constat în inhibitorul de punct de control pembrolizumab plus axitinib, un medicament antitumoral țintit.
Rezultatele au arătat că supraviețuirea mediană fără progres a îmbunătățit de la nouă luni cu placebo la 24 de luni cu FMT de la donatorul-răspuns plus pembrolizumab și axitinib. Cercetătorii au arătat, de asemenea, că rata răspunsului obiectiv a crescut de la 32% în grupul cu placebo la 52% cu FMT, fără preocupări suplimentare evidente legate de siguranță.
„Teoria noastră de lucru a fost că transplantarea unei microbiote intestinale ‘favorabile’ ar putea îmbunătăți răspunsul la imunoterapie,” a declarat Ianiro într-un comunicat de presă. „TACITO este primul studiu randomizat la nivel mondial care compară rezultatele imunoterapiei după FMT de la cei care au răspuns la imunoterapie versus placebo.”
Ultimul studiu, studiul FMT-LUMINate de Faza II, condus de Arielle Elkrief, MD, la Universitatea din Montreal, a înscris două grupuri de pacienți care începeau primul tratament pentru cancer avansat, 20 cu cancer pulmonar cu celule non-mici și 20 cu cancer de piele melanom avansat. Toți pacienții au primit un singur curs de capsule de materii fecale de la donatori sănătoși și apoi au început terapia standard cu inhibitori de punct de control imunitar cu pembrolizumab pentru cancerul pulmonar sau ipilimumab plus nivolumab pentru melanom.
Link către sursa originală: [Nature Medicine](link către sursa originală)
Senior Editor RevistaSanatatii.ro. Pasionat de lifespan, fan David Sinclair.
