Puține medicamente au stârnit atât de multe dezbateri precum statinele. Cardiologii le descriu adesea ca fiind salvatoare de vieți, în timp ce unii pacienți rămân precauți în ceea ce privește efectele secundare sau sunt reticenți în a lua zilnic o pastilă.
Statinele se află la intersecția dintre tratamentul medical și stilul de viață de zi cu zi, deoarece nivelul ridicat de colesterol este puternic influențat de factori precum dieta, activitatea fizică, greutatea și fumatul. Deși statinele sunt prescrise pe baza dovezilor clinice, utilizarea lor aduce adesea întrebări despre faptul dacă riscul cardiovascular ar trebui redus în primul rând prin medicamente, schimbarea stilului de viață sau printr-o combinație a ambelor.
Statinele sunt un grup de medicamente care blochează o enzimă numită HMG-CoA reductază. Această enzimă joacă un rol central în producția de colesterol din ficat. Colesterolul este o substanță grasă de care organismul are nevoie pentru a construi membranele celulare, a produce hormoni, a produce vitamina D și a genera bilă, care ajută la digestia grăsimilor.
Colesterolul călătorește prin sânge atașat de proteine, formând particule cunoscute sub numele de lipoproteine. Cele mai familiare sunt lipoproteina cu densitate mică (LDL) și lipoproteina cu densitate mare (HDL).
LDL este adesea denumit „colesterolul rău” deoarece nivelurile ridicate pot duce la depuneri grase în interiorul arterelor, în timp ce HDL ajută la transportarea excesului de colesterol înapoi către ficat. Un alt tip important de grăsime din sânge sunt trigliceridele, care, când sunt ridicate, cresc, de asemenea, riscul cardiovascular.
Colesterolul în sine nu este nociv. Problemele apar atunci când nivelurile de LDL și trigliceride rămân prea ridicate pentru prea mult timp. Acest lucru poate duce la ateroscleroză, o condiție în care depunerile grase îngustează și rigidizează arterele, crescând riscul de atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale. Prin reducerea colesterolului LDL și a trigliceridelor, statinele reduc probabilitatea formării acestor depozite.
Studiile clinice ample au demonstrat în mod constant eficacitatea statinelor. Un review major a descoperit că statinele reduc semnificativ riscul de atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale.
Mărimea beneficiului depinde de riscul cardiovascular fundamental al unei persoane și de cât de mult este redus colesterolul LDL al acesteia. Reflectând aceste dovezi, ghidurile naționale recomandă statinele pentru prevenția primară la persoanele cu un risc mai mare care nu au avut încă boală cardiovasculară și pentru prevenția secundară la cei cu boală deja stabilită.
Având în vedere aceste dovezi solide, de ce generează statinele încă atât de multă ezitare?
La fel ca toate medicamentele, statinele au efecte secundare. Cele comune includ dureri de cap, tulburări digestive și amețeli. Efecte mai grave, dar mai puțin comune sau rare, includ inflamația hepatică și probleme musculare.
Un astfel de efect este miopatia, care înseamnă dureri musculare sau slăbiciune cu niveluri crescute de creatin kinază, o enzimă eliberată
Sursa: [The Conversation – articolul original](link catre sursa originala)
Editor RevistaSanatatii.ro. Isi doreste ca activitatea lui sa aduca speranta milioanelor de oameni bolnavi din Romania, sa le aline suferintele si sa le ofere speranta.
